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| 13.誓不罢休（3） |
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“虽然并不是完全没有考虑过，但我在刚才已经说过了，在我会诊时并没有发现任何异常。而且，柳原医生也向我报告，在手术一周后，也曾经有过发烧三十八九度的情形，癌性肋膜炎虽然会有呼吸困难的症状，但不会有高烧的初发症状，所以，我判断为术后肺炎。”他否定了关口的追究。 “但你能够断定癌性肋膜炎没有发烧症状吗？在内科学的权威著作《内科学大系》中记载，胃癌也会引起相当程度的高烧。” 关口指着一本厚厚的书，继续追问。关口对医学知识掌握的丰富程度和充满自信的态度，和第一审时判若两人，坐在被上诉人席上的财前诧异地注视着关口。 金井张口结舌，吞吞吐吐地说道：“这我知道。但我不是癌症方面的医生，我没有资格发表超出我专业的意见。” 金井好不容易才让自己脱身。他刚才还一直强调是术后肺炎，但这一番说辞显然削弱了自己证词的说服力。 “我没有问题了。” 关口回到座位时， 神态比国平更加自若。 今天是大河内教授出庭作证的日子，大阪高等法院民事34号法庭内挤满了来自医学界的旁听者。柳原助理、金井副教授、佃讲师和财前又一等与财前有关的人当然不会缺席，里见、东教授以及他的女儿佐枝子也坐在不引人注目的旁听席角落。 白发瘦削的大河内教授一站上证人席，法庭内便充塞着令人紧张不安的凝滞气氛，坐在被上诉人席的财前也面色凝重。而上诉人佐佐木良江、小叔信平则以期待的眼神抬头望着毅然地站在证人席上的大河内。 审判长便宣布：“现在由上诉人律师开始主讯问。” 关口律师站起来，向大河内行了一个礼。 “可不可以请您再说明一下，在解剖时所看到的左肺下叶和肋膜表面各转移灶的大小、形状，以及两者的位置关系？” 大河内从上衣口袋里掏出老花眼镜，看着解剖记录：“首先是左肺下叶，在靠近横膈膜的末梢位置，有一个小指头大的转移灶，周围还有三个米粒大的转移灶群，肋膜表面聚集了许多凹凸不平、大小不一的肿瘤。” “每个癌细胞大概有多大？”关口提出了一个不同于以往的问题。 大河内说：“癌症的种类不同时，大小也不尽相同。通常较大的为50微米，较小的差不多有10微米左右，1微米相当于千分之一毫米，所以，就可以知道1个癌细胞有多小。但这么小的癌细胞一旦开始分裂增殖，1天就可以从10个变成20个，100个变成200个，就像搞非法传销的人一样无止境地持续增加，最终将吞噬人类的生命。” “在本案的病例中，你认为癌细胞是怎样转移到肋膜，并开始增殖的？” “肺野的转移灶向肋膜产生侵蚀，附着在肋膜上的癌细胞就开始增殖，逐渐变成巨大的聚集体。但所谓的聚集体也并不会很大，只有芝麻粒般大小，但随着时间的推延它会逐渐增大，最后变成肉眼也可以看到的肿瘤。” “照您这么说，是不是可以从肿瘤的大小，来反推发生癌性肋膜炎的时间？”关口更深入地问道。 大河内情不自禁地点了点头：“没错。外行人的着眼点真让人招架不住。转移发生的时间愈早，肿瘤也会愈大。所以，在某种程度上，的确可以从肿瘤的大小推断出发生癌性肋膜炎的时间。” 听到大河内这么回答，关口好像闻到猎物的味道般双眼发亮。 “是吗？原来可以推断！在本案中，癌性肋膜炎发生的时间点是重要的关键，在第一审中就从各种观点的立场讨论过这个问题。如果从肋膜表面的肿瘤大小来推断产生癌性肋膜炎的时间，大概会是在什么时候？” 由于出现意外的进展，旁听席上所有的人都屏气凝神，审判长也定睛注视着。大河内的意见或许可以为上诉审的新论点提供理论根据。 在主讯问中获得成功的关口满意地涨红着脸回到座位上，财前律师团的河野和国平好像在商量着什么。 下午1点，开庭时间一到，审判长与两位陪审法官陆续就坐。审判长宣布开庭，河野身旁的国平立刻起身，提出申请：“我方要求传讯被上诉人证人，浪速大学讲师佃友博先生。” 审判长确认上诉人的律师关口并未提出异议之后，宣布：“现在开始进行被上诉人证人讯问。” “你在佐佐木先生的病房会诊时，最令你印象深刻的是什么？” “当时，财前教授只凭两张Ｘ光片便诊断出患者的早期贲门癌。我十分敬佩教授精湛的判读能力，同时更深刻地体认到，医生面对癌症时，所需肩负的重大责任与恐惧。因为，如果我是佐佐木先生的主治医师，我恐怕无法只凭两张Ｘ光片，立即诊断出贲门癌。不仅是我，即使是研究医院的消化器官专科医生，我想多半也无法一眼看穿吧。我从心底替这位患者感到庆幸。” 佃讲师的答辩口齿清晰，犹如法庭戏里的演员，台词倒背如流。 “了解。原来财前教授拥有如此高超的判读能力。那么，你是否记得财前教授当时看了患者的Ｘ光片之后，说过什么话？” “我记得，教授一看到Ｘ光片就说左肺有一个阴影。其实大多数的医局员完全看不出这个阴影在哪儿，只是一味地伸长脖子想看清Ｘ光片，七嘴八舌地讨论着。这时教授说，患者有结核病史，所以这个阴影可能是结核的旧病灶，但也有可能是癌症转移灶。” |
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