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医学善会叙


  清光绪二十三年

  南皮先生序不缠足会,穷极流弊,乃曰:数十百年以后,吾华之民,几何不驯致人人为病夫,家家有侏儒,尽受殊方异族之蹂践鱼肉,而不能与校也。启超受而三复,眙然以惊,睊然以悲,曰:嗟乎!古之欲强其国者,十年而后生聚之,盖殖民若斯之难哉。中国孳育之繁甲大地,虽纪纪有刀兵,岁岁有旱溢,月月有疠疫,昔昔有水火,而此四万万人者,旋灭旋生,不增不减,历数十年,恒以民数等于万国之上。故为民上者,视其民为不足爱惜之物,听其自休自养,自生自死,于天高地厚之内,而不一过问,而乌知其种之将瘠将弱,将稀将虏,将殄将绝?冥冥之间,隐受其毒,而不能救也。吾闻师之言曰:“凡世界蛮野之极轨,惟有兵事,无有他事。凡世界文明之极轨,惟有医学,无有他学。”兵者,纯乎君事者也。医者,纯乎民事者也。故言保民,必自医学始。英人之初变政也,首讲求摄生之道,治病之法,而讲全体,而讲化学,而讲植物学,而讲道路,而讲居宅,而讲饮食多寡之率,而讲衣服寒热之准,而讲工作久暂之刻,而讲产孕,而讲育婴,而讲养老,而讲免疫,而讲割扎,自1842年以来,举国若鹜。普之将蹶法也,日之将图我也,为其国之大小,民之众寡不敌也,于是倡为强种之说。学堂通课皆兼卫生,举国妇人悉行体操。故其民也,筋干强健,志气遒烈,赴国事若私难,蹈锋镝若甘饴,国之勃然,盖有由也。今中国之户口诚众矣,然西人推算,凡地球生人之率,大都每五十年而增一倍。乃吾国自乾嘉以来,人数即号称四万万,迄今垂七十余年未有增益,以丁酉《列国岁计政要》所记载,有不过三万八千六百万(见《知新报》),此何故欤?一岁之中,其坐药误而死者,不知几何人;疾本可治,而不解治之之道,束手听其坐毙者,不知几何人;坐道路不洁,居宅不精,饮食不净,感召疫疠,坐病致死者,不知几何人;坐父母有病,受质尪弱,未及年而死者,不知几何人;胎产不讲,坐孕育而母死或胎落者,不知几何人;故孳生虽繁,而以每百人中较其死亡多寡之率,则亦远甲于大地。呜呼!彼死于无医,与死于医者,其数之多,巧历不能算也(《泰西新史揽要》云:“当道光廿二年,英廷派员专查通国受病之由及医学。”据报云:“当英国战事最酷之时,其伤亡之兵士尚不及沾染秽毒药物不救而死者之多,苟公家能设善法以卫民生,讲明医学以防药误,则每年之获救者不下三四万人。”)。故以民数计,中国数十年来,恒冠万国。以每方里所有民数计,则中国每二十年必有所减,今且等居第六矣。此亦西国户口渐增,而中国户口渐少之萌兆也。孳生虽繁,又可恃耶,而况今之所谓四万万者,又复禀赋日薄,躯干不伟,志气颓靡,寿命多夭(亦□□□□序语中),然则国究何取乎有此民哉?而不见夫蚕乎,中国以蚕务冠绝天下,近岁以来,蚕之患椒末瘟黄软病者,所在皆是。西方之讲蚕学者,谓不及今整顿,则中国蚕种绝矣,即不尔,而作茧无力,一眠即死,虽有蚕如无蚕矣。嗟乎!物固有之,人亦宜然,故不求保种之道,则无以存中国。保种之道有二:一曰学以保其心灵,二曰医以保其躯壳。今举四万万人之心灵,而委诸学究之手,举四万万人之躯壳,而委诸庸医之手,是率其国为盲瞽之行,为尸居之气,若之何其不愚且弱也。今即靡论及此,抑古人有言,死生亦大矣。人当晏居康乐,从容仁寿,则相与习焉、忘焉云尔。一旦有霜露之侵,寒暑之失,饮食之逆,阴阳之患,方其展转床蓐,疾痛惨怛,呼号呻吟,或乃素所亲爱,若老父慈母,手足昆弟,娇妻爱子,若平生一二肝胆相共,骨肉相亲之师友亲戚,倏忽感沴戾生疾病,乃至涕唾泗洟生死呼吸之顷,苟有神医一举而起之,虽南面王之乐,不以易此。此天下无智无愚无贤无不肖之所同心也。

  今中国所在,京国都会,以至十室之邑,三家之村,固靡不有以医鸣者。询其为学也,则全体部位之勿知,风土燥湿之勿辨,植物性用之勿识,病证名目之勿谙。胸中有坊本歌括数则,笔下有通行药名数十,遂嚣然以医自命,偶值天幸,疗治一二显者获愈,而国手之名,遂噪于时。今之所谓医者,皆此类也。若乃一二贤士大夫,其措心于中国医学及古医书,讲求钻研,探悟新理,或受庸医之误,而发愤肆力此业以救天下者,虽未始无其人,顾未克读海外之书,广集思之益。加以道路阂隔,财赀微薄,即有所心得,而刊布无力,济世未能,坐使其贤其仁无由公之于同类。彼疾者昕生夕作,环而待命,又不可以须臾缓也,利害切身,急何能择?于是向所谓都会村邑之以医鸣者,遂得以持其短长。若而人也,则皆粗识字略解文理,学为八股、八韵而不能就者,乃始弃而从事于此途。今夫医也者,天下至贵之业,最精极微之学,亿万人生死之所由系也。而八股、八韵者,天下至贱之业,至鄙至俚之学,愚陋庸下人所有事者也。今其人之聪明才力,并此至鄙至俚之学,愚陋庸下人之所忧为者,犹且学焉而不能就,乃忽焉而期以穷精极微,忽焉而举其身,若其所亲爱老父慈母手足昆弟娇妻爱子,若肝胆骨肉之师友亲戚,而悬性命决生死于此辈之手,此何异屠腹饮鸩以自戕,举其所亲爱者而手刃之也。呜呼!此四万万人中,其死于是者,岁不知几万亿人。吾靡得而稽焉,乃若其所知者,若亡友曹著伟氏(名泰,广东南海人。甲午十月卒,年二十四)、吴铁樵氏(名樵,四川达县人。丁酉四月卒,年三十二),其智慧志气才力学行,皆一世所无也,咸以寻常微细,无足重轻之病,受庸医进毒剂,数日之间,痛楚以死。以前古神圣之呵护,天下豪杰之想望,挽留之而不得,一庸医断送之而有余。天下事之痛心疾首,张目切齿,孰过是也。嗟乎,医学既已不讲,生其间者,幸而终身无病,则苟免焉。卒有不幸,阴阳寒暑之冒犯,则已舍其身为釜中鱼,为俎上肉,听医者之烹治脔割,而不能以自有。其不治也,视为固然,其痊也,则孤注之偶一得者也。可不惧哉?可不痛哉?虽然,此罪医者,医者不任受也。古之医者,方伎之略,列于《艺文》,惠济之方,颁自天子,其重之也如是。西国医学,列为专科,中学学成,乃得从事。今中土既不以医齿于士类,士之稍自重稍有智慧者,皆莫肯就此业。医师之官不设,无十全为上之奖,无十失四五之罪。坐听天下之无赖,持此为倚市糊口之术,杀人如麻,又何怪欤!

  铁樵之弟曰仲弢,悯兹学之废坠,悼厥兄之惨酷,发大心愿,欲采中西之理法,选聪慧之童孺,开一学堂,以昌斯道,而属余述其所由,质诸天下。议方倡未就也,余在广座中,慷慨哀激,论保种之道,次述仲弢之所志,临桂龙君积之,忽从座起,涕泗长跽而言曰:此举若昌,某愿粉身碎骨相赞助。某家计虽淡泊,愿悉所有以其半养母,而散其半以就此事,以报先君于地下。余惊起长跪问故,则君之尊甫于客岁患痢,为医者所误,赍志以没。积之方彻岁自怨艾,以未尝学医为莫大罪。其痛心疾首,张目切齿,盖息息与仲弢有同心也。梁启超曰:天下之为人子弟,而与仲弢、积之共此憯怛者,奚啻千万。吾度其苟有人心者,其必志两君之所志,哀悼愤恨,思有以一扫庸医之毒,以谢其父兄,而惜乎独力之不克举,又无人焉振臂号呼以集其事也。抑庸医之病天下,天下稍有识者,皆能道之。顾以为其害未必即在我,是用漠焉淡焉,置之而已。抑岂不闻缓急者,人之所时有也。万一事起仓卒,命在瞬息,大索其良者不可得,乃不得不委而弃之于庸医之手。彼时噬脐,虽悔何及!《诗》不云乎:“迨天之未阴雨,彻彼桑土,绸缪牖户。”亦乌知夫谁氏当罹其害?而谁氏当蒙其利乎?今将誓合天下孝子悌弟之与仲弢、积之同其痛者,与夫仁人志士之自爱其身与其所亲者,与夫一时贤士大夫之读中西医书有所心得,而亟欲广仁心仁术于天下者,一心群策,昌此善举。能效其力,富效其财,大以救种族之式微,小以开艺术之新派,远以拯来者之急难,近以杀两君之私痛。开医会以通海内海外之见闻,刊医报以甄中法、西法之美善,立医学堂,选高才之士,以究其精微,设医院,循博施之义,以济贫乏。凡厥条理,别具专篇,海内好善之君子,其诸有乐于是欤?


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