疯癫老人日记(47)_谷崎润一郎

四十七

　　胜海医师病床日记

　　12月15日晴间浓雾后睛

　　主诉：胸闷发作、病史：三十多年来血压高，最高血压150/170，有时达到过240。最低血压70／95。6年前患了中风，之后有些轻度行走障碍。近几年来，左上肢，尤其是手腕总是神经性疼痛，一着凉更加严重。年轻时患过性病，能喝一井酒，最近只能喝一二小盅。昭和十一年以来已戒烟。

　　现病历：大约一年前开始心电图显示ST下降，T波的平低化等，怀疑是心肌障碍，但最近并无，心脏不适。11月20日，剧烈的头疼、痉挛以及昏厥发作，航浦教授诊断为脑血管痉挛。照他的指示治疗，病情稳定下来。对日，患者和不喜欢的女儿争吵之后，左前胸有轻度苦闷感。持续十几分钟，后来经常有同样的发作。12月2日夜晚，由于排便用力，心脏有部位感到剧烈抽搐。请附近的医生查了心电图，怀疑是胸部诱导的前壁中隔梗塞。以后每天都有小的发作。由于便秘，排便后容易发作。到目前为止对发作的处置是服用P剂Q剂，吸氧，注射镇静剂，罂粟硷等。12月15日住进本院（东大内科）A号病室。根据主治医S氏以及年轻夫人的病情介绍进行了初步地检查。患者较胖，贫血，没有黄症，下肢轻度浮肿。脉搏90、稍快，血压150／75。颈部没有静脉曲张。心脏不肥大，有轻微收缩性杂音。腹部摸不到肝、脾。虽说右侧有轻度运动障碍，但并非软弱无力，没有异常反射。膝盖腹有所减弱。

　　16日晴间多云

　　住院以后没有再发作，睡眠很好。黎明时有轻微苦闷感。为防止便秘。劝病人服用泻药。患者已意识到这一点，从德国拜尔药品公司买来了IstizinA服用。由于患者长年患高血压和神经痛，对药物十分熟悉，年轻医生用药不小心都会被他挑出毛病的。他桌子上有各种各样的药，不开处方都可以，从中找出P剂Q剂服用即可。再发作时就让患者服用自己带来的硝酸甘油片。患者枕边备有吸氧器。

　　18日晴转阴

　　住院以来未有剧烈发作。发作的病状主要是胸部苦闷，但很少持续几分钟以上。一着凉，神经痛会导致心脏病发作，病房的暖气不够暖和，家属又放了两三个电炉子进来。

　　20日阴转睛

　　昨晚8点时从心窝开始有苦闷感，持续30分钟。服用硝酸甘油片和注射镇静剂，血管扩张剂后，缓和了一些。心电图和上次测的出入不大。血压156／78。

　　23日晴间多云

　　每天有轻度发作。尿中带糖，所以今天早上让患者多吃米饭和菜，然后化验血糖值，检查有无糖尿病。

　　26日星期日晴间云

　　下午6点时左前胸部感到剧烈苦闷感，持续十几分钟，医院给我来电话。我让值班医生采取紧急处置，下午7点我赶到医院。血压185／97，脉搏92。打了镇静剂后很快安静下来。也许是星期日主治医不在患者感到不安的缘故。发作时有血压升高的倾向。

　　30日星期四，浓雾后转睛

　　近几天没有剧烈的发作。矢量心电日也显示有前壁中隔梗塞的迹象。血清W氏反应呈阳性。明天开始使用刚从美国进口的最新扩张剂。

　　昭和36年1月3日晴转阴转雨

　　大概是新药比较见效，病情好转。尿浑浊，显微镜下白血球寺民多。

　　8日晴间浓雾

　　泌尿科K教授来会诊，建议进行前列腺按摩和服用抗生素试试看。心电日显示心脏状况有轻度改善。血压143／65。

　　11日晴间多云

　　两三天前开始诉说腰部疼痛，越来越厉害，在此同时，下午开始两侧胸部开始抽搐般地疼起来，持续十几分钟，是近来最厉害的一次发作。MH176／91，脉搏87。服用硝酸甘油片，注射冠扩张剂、镇静剂后得到缓解。从心电图上没有发现新的病变。

　　15日晴

　　从昨天的X光照片来看可诊断为变形性脊椎症。为了使腰部尽量不弯曲，在腰部下面垫上熨衣板，使身体不下陷。

　　中略

　　2月3日晴朗

　　心电图显示有很大好转。最近基本上没有小的发作。看这样子，近日可以出院。

　　2月7日晴间阴

　　病愈出院。今天是个暖和的好天气。此病最忌着凉，选择中午最暖和的时间，用空调车送回家。据说卯木氏家的主人的书房里安放了一个特大的炉子取暖。

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