白色巨塔(228)_山崎丰子

二二八

　　小野要求司机开到樽泽的横坑内。车子离开主要隧道驶进弯道，行驶了一百五十米左右就停下来了。财前犹如渴望外部的光线般，一路走向横坑。横坑上有个阳台般的悬崖，只有几步宽。财前站在那儿，剑岳山的景色忽地映入眼帘。山顶上覆盖着新雪，新雪与天空相融合，闪着银白色的光芒；锐利的山峰顶天立地，散发出让人难以亲近的冷酷与严峻。眼底的山谷深不可测，令人晕眩；包围山谷的浓密树林则被红叶染得一片火红。这座峡谷曾经几度山崩，许多工人也不幸罹难，如今过去的伤痕早已覆盖在雪溪和红叶中，显得格外沉寂——近乎无情的寂静——这是财前未曾体验过的、动摇内心的寂静。

　　浪速大学医学部的阶梯教室里，正在举行三、四年级的合并教学。讲台右侧是三年级生，左侧是四年级生，学生正坐在位子上等待上课。

　　教室门一打开，首先由三位助手进来准备教学所需的教材与观察仪器。接着担架车送来一名男性病患，由主治医师陪同进入，财前教授则跟随在后，缓步走进教室。学生们停止交谈，起立迎接教授。

　　财前双手插在白袍口袋里，站在讲台上。

　　“今天的临床课将藉助有吞咽障碍的病患，进行讲课。”

　　护士将担架车推到讲台前，好让学生看到病患。财前翻了翻四年级的点名簿，随机抽了五名学生到讲台前。

　　“听好，现在由主治医师说明病患目前的病历、家族病史、检查结果，然后将X光片投在读图机上。上台的五位同学要好好观察病患，再观察X光片，各自发表诊断的结果。”

　　随侧在病患身旁的主治医师开始说明病历与家族病史。

　　“病患是四十九岁的男性。家族病史如下：父亲在六十五岁时因胃病死亡，母亲在六十二岁时因高血压死亡，三个兄弟与两个小孩都健在。病患除了十年前得过胃炎之外，健康状况良好。不过两年前因经商失败，吞食过盐酸。目前的病历如下：两个月前，病患发现摄取固体食物时偶尔会感觉胸口堵塞，液状食物则无吞咽困难，目前食欲正常，没有反胃或消瘦现象。各检查结果如下：粪便检查、潜血检查呈阳性，验尿（蛋白质、糖分）正常，不使用胃管检查胃液的结果是低酸，血液检查为轻微贫血，肝功能检查发现有轻度障碍，胆囊X光检查无异常。”

　　主治医师将病历和检查报告贴在黑板上，并将食道及胃部X光片放在读图机上。

　　不止讲台上的五位同学，教室里所有的学生都专注地望着读图机。X光片呈现带状的细长食道，贲门部位狭窄，黏膜凹凸不整，似乎有僵硬的现象，开口部位肿胀。

　　财前催促学生上前观察病患：“来，同学们。仔细观察病患，然后发表你们的意见。”

　　五位同学凑到躺在担架车上的病患前，回想起诊断学课上所学的每一个要领，以不熟练的手势进行听诊、叩诊与触诊，接着两眼直盯着X光片，歪着头左思右想。

　　“差不多有结果了吧？”

　　财前以眼神向护士示意，将病患推出教室外。

　　“那么请加藤同学开始，依次发表各自的诊断结果。”

　　加藤同学首先回答：“病患的潜血反应呈阳性，可推测有出血的现象。另外X光片狭窄而凹凸不整的部分，我判断为变化区域，因此我诊断为贲门部位的溃疡。”

　　“我怀疑这是贲门痉挛症。贲门部位狭窄，加上这个部位也变粗了……”

　　“我判断这是胃角部位的溃疡。”

　　“病患的肝功能检查出现轻度障碍，因此我认为这是门脉亢进所导致的静脉瘤。”

　　“我从病患过去喝过盐酸企图自杀的经历推测，这是瘢痕狭窄现象。”

　　五人依序回答完毕，财前说：“医学系都念到四年级了，怎么统统都答错了？正确答案是贲门癌。”

　　在座的同学一阵哄堂大笑，接着将视线集中在财前身上，等待他的说明。

　　“仔细看看X光片，你们就是把这狭窄部位的凹凸不整当做变化区域，才会得出溃疡啊、静脉瘤之类的答案，完全想错方向了。仔细看贲门下，是不是有直径两厘米左右的缺损阴影，这就是贲门癌。”财前伸出右手指出那个部位，“就如各位所见，贲门癌不容易靠X光片做出诊断。过去我经手过的贲门癌九十五例中最小的一例，就是这个标本瓶里的癌症，大小为一．五厘米乘二厘米。”

　　财前说着，将玻璃标本瓶高高举起，已故的佐佐木庸平切除过后的胃部就浸在福尔马林溶液中。佐佐木庸平的胃就像是一片灰白色的牛排，贴在透明板上。学生都清楚这次医疗官司的事，纷纷在台下窃窃私语，谈论着课堂以外的事情。

　　“再来，第二小的贲门癌就是这一个。”财前指着安田太一的胃部标本。

　　“贲门癌的诊断相当困难，一旦透过X光片诊断为癌症，手术是唯一治疗方法。现在藉由影片，让各位了解贲门癌手术实际的技术与治疗成果。”

　　一个学生立刻拉上黑色窗帘，并拉下黑板上的银幕，一一播放财前亲自操刀的贲门癌病患病历。财前自信地逐一说明，然而却在中途开始感到反胃与疲惫。上次学会结束之后，他只去黑部放松了一天，接下来又无暇休息，接连几个日夜都得参加学术会议选举的聚会，或是与河野、国平律师恳谈官司事宜，喝酒加上睡眠不足导致身体异常疲劳。财前心想，今天无论如何都要早点回去休息，因此后半段的说明草草带过。尽管如此，影片中财前精湛的手艺仍然在学生心中留下深刻印象，纷纷对台上这位食道外科权威医生投以仰慕的眼神。财前心想，这时候得说一些有关外科医生的信念做个结尾，但因为极度疲劳而才思枯竭。

　　“同学们，今天的临床课就到此为止。”

　　财前走下讲台，三名助理拿着胃部切除的标本瓶紧跟在财前之后。医学部旧馆的走廊昏暗，财前往医院方向走去，拐过转角时，忽然看见有人在等着他，但逆光看不清对方的轮廓。其中一人走到财前身旁问道：“您是财前教授吗？”

　　这个人的声音极为平淡，语气也相当公式化。

　　“是的，你们是？”

　　“我们是大阪高等法院的法官和书记官。由于上诉人申请，要针对已故佐佐木庸平先生的胃部切除标本重新进行病理检查，因此麻烦您将标本交由本院保管。”

　　财前这才发现，两人中的其中一人就是这次官司的陪审法官，站在两人身后的就是关口律师。

　　“什么？切除部位的病理检查？有什么必要这么做？况且我这里根本……”

　　“您想说，我这里根本没有这种东西是吗？我刚才去了医局一趟，他们告诉我，您把佐佐木庸平的标本当做今天临床课的教材呢。”

　　说完，关口律师立刻走到财前背后拿着标本瓶的助手前，确认瓶子上面的贴纸内容，然后立刻喊道：“法官，没有错，就是这一瓶。这就是佐佐木庸平切除的胃部！”陪审法官和书记官快步迈向助手。

　　财前挡在助手前怒斥道：“岂有此理！这个切除胃部的标本是第一外科制作保管的，我断然拒绝拿出校外！”

　　陪审法官说：“上诉人担心被上诉人有消灭证据的可能，因此申请证据保全，法院也同意受理此事，所以非得交出不可。”

　　“为什么？为什么还得重新检查这个胃？没这个必要，如果非做不可的话，也得通过我方的律师处理！”财前坚持拒绝交出标本。

　　“这是法院的扣押命令。”

　　陪审法官不让财前有反驳的余地，从助手那儿取走标本瓶，扬长而去。

　　财前面色苍白地走进教授室，当即拨电话到国平律师的办公室。国平一接起电话，财前劈头就说：“刚才法院派陪审法官和书记官来，出示扣押命令，扣押佐佐木庸平的胃部切除标本……”

　　“什么？他们拿扣押命令？”国平连话都说不完整了。

　　“吓得说不出话来啦，你这样怎么当我的律师啊？我要你立刻要回证物！”

　　“可是，法院一旦出示扣押命令扣押证物，就不可能轻易要回了啊……”

虚阁网(Xuges.com)