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| 一三二 |
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“但这取决于每位执刀者的技术和手术方法的不同，无法一概而论。” “为什么病历上没有病灶转移到其他器官上的记录呢？这到底是怎么回事？” 柳原答不上来，坐在被告席的财前额头上渗出了汗珠。 “那，那是开刀时的观察记录……” “但在整份病历中，只记录了对术后肺炎的处置，完全找不到任何有关肺部转移病灶处置的记录，这难道不是左证了财前被告并没有发现肺部转移病灶，从而怠慢了注意义务吗？”关口的反对讯问十分尖锐。 “不，那是因为……术后肺炎的症状千差万别，抗生素通常需要使用一星期或两星期才能见效，甚至还有要连续使用一个月后才能见效的特殊病例，所以，我本来以为佐佐木先生也属于这种情况。” “这不是更奇怪了吗？财前被告既然预想到可能癌症已经转移到了肺部，要求你做好万全的处置，但病人在术后发生呼吸困难时，你却只把它当做术后肺炎来处置，为什么会这样？你的话里有太多自相矛盾之处了，是不是因为要包庇财前被告而隐瞒了什么？”他一针见血地断定道。 柳原脸色苍白，显得十分局促不安：“不，我，根本没有隐瞒……我不可能隐瞒什么！” “是吗？根据我的调查发现，财前教授根本没有注意到癌细胞转移到了肺部，而你虽然对教授的指示存疑，却害怕惹财前教授不高兴，所以只能盲目地听从教授的命令。” “这根本是胡说八道，我不记得有这回事……”柳原语带颤抖。 “你既然这么说，我也无可奈何。但只要问下一位出庭的里见证人，就可以明白真相。你可能因此构成伪证罪，这样也无所谓吗？” 他一语刺中柳原的痛处。被告律师河野立刻怒气冲冲地站了起来：“抗议！原告律师刚才的话是在逼迫我方证人！” 关口律师对河野的话充耳不闻，泰然处之地说：“我没有问题了。” 说完，关口便回了座。柳原一脸疲惫地走下证人席，轮到里见上场了。 里见穿着一套朴素的深蓝色西装，随意拨弄了一下清爽的头发，站上证人席。 “先由原告律师开始讯问。” 审判长说完，关口以眼神向里见致意后，缓缓站了起来：“请你谈一下佐佐木庸平先生从初诊到转到外科前的情况。” “佐佐木先生胃部不舒服、打嗝、呕吐和食欲不振的症状持续了近三个月，来找我帮他做检查，我帮他做了粪便检查、胃液检查和胃部X光检查后，都发现是慢性胃炎。在第二次诊察时，病人提到当食物通过胃的上方时，会有通过障碍的情况，为了安全起见，我就又帮他做了胃镜检查，但检查结果也只发现胃黏膜的皱襞略显粗大，呈现胃炎的症状。由于胃镜并不是万能的，胃部上方刚好在胃镜的死角和盲点位置，我怀疑胃部上方可能发生了胃镜捕捉不到的癌症，而病人的胃炎是癌症引起的。所以，我用我所研究的生物学反应诊断法做了最后的检查，结果却很微妙，既无法证明有癌症发生，也无法明确加以否定。我就想，如果请食道、贲门癌权威财前教授特别针对胃部上方做检查，应该可以得到明确的答案，所以，就带病人去找财前教授。” “原来如此。你的认真态度发现了这种容易被当做普通胃炎的癌症。但在病人住进外科病房后，听说你也经常去病房探望，请问是什么时候？” “手术前和手术后各有两次吧。” “你去病房探视病人后，有没有和财前被告讨论过病人的情况？” “有。我第一次去病房时，教授会诊刚好结束，病人告诉我，主治医师为X光片的事建议做断层摄影，被教授骂了一顿。我就拿起放在床头柜上的肺部X光片看了一下，发现左肺下叶部有小指头大的阴影，认为应该再做断层摄影仔细检查，所以，就去财前教授的办公室找他。” “你为什么认为有必要做断层摄影？” “因为病人左肺曾经罹患过肺结核，虽然可以将它视为肺结核旧病灶的阴影，但由于阴影呈圆形，和周围肺野的界限也十分清楚，从形状上来看，很像肺部的转移灶，我认为有必要做断层摄影加以鉴别，所以就去请教财前教授的意见。” “财前被告怎么说？” “他主张虽然阴影的形状以及和周围肺野的界限跟肺的转移灶很像，但局部性贲门部的初期癌不可能转移到远隔的肺部，应该只是结核病的旧病灶。但因为我强烈要求做断层摄影，所以他就接受了我的意见。” “财前被告做了断层摄影吗？” “不，我以为他做了。但在手术的前一天，我刚好去病房，病人回答我还没有做，我吓了一跳，又去找财前教授，他说忙着出国准备，还没有做。我告诉他，肺部的阴影是很重大的问题，如果是转移灶的话，第二天的手术也必须重新检讨。所以，我再度强烈要求他务必要在手术前做断层摄影。他说手术是第二天下午进行，答应我在上午先做断层摄影，将于手术前做鉴别诊断。我就相信了他的话。” “但最后他还是在并没有做断层摄影的情况下就动了手术，也就是说，财前被告根本不认为癌症转移到了肺部，是不是这样？” 关口引申里见的话，被告律师河野立刻提出抗议：“审判长，方才的讯问属于恶性的诱导讯问。” 审判长同意河野的抗议。关口一脸惋惜地收回了刚才的发言：“你知道手术后病人发生呼吸困难时的情况吗？” “知道。当时我刚好在病房，病人咳得说不出话来，喉咙被痰卡住了，模样十分痛苦，我吓了一跳，恰巧去请教财前教授指示的柳原刚好回来了，经询问他后，他说财前教授诊断为术后肺炎，要求他使用抗生素。我想起手术前没有做肺部断层摄影的事，立刻去找财前，告诉他现在还来得及，要求他拍肺部X光片。” “当时，财前被告是怎么回答的？” “他说在开刀时，他亲眼看到病人的胃贲门癌属于局部性，不可能转移到肺部，所以没必要照X光，还说不想继续和我会诊，拒绝了我的要求，之后就出国了。” “病人临终时的状态怎么样？” “我赶过去时，他已经断了气，但放在床头柜上肋膜穿刺的注射器中的胸水，肉眼一看就知道是癌性肋膜炎的血性胸水，我所担心的肺部阴影其实就是胃贲门癌转移到肺部的病灶。但因为事先没有发现，手术的侵袭造成了转移灶急速增殖，引起了癌性肋膜炎，导致病人死亡。” 他以平稳的语调一字一句地说，坐在被告席上的财前瞪视着里见，眼神里充满憎恨。 “谢谢你，我的讯问到此结束。” 关口回到座位后，审判长接着问道：“被告律师有没有问题？” 河野迫不及待地站了起来。 “你一直强调曾多次要求财前教授为病人做肺部断层摄影，这本来不是应该由内科做的吗？” 河野一副有备而来的样子，里见则一脸沉着。 “当病人因为胃部症状来就诊时，首先会集中检查胃，做了胃液检查、胃X光检查和胃镜等精密检查后，才会开始检查其他的器官，佐佐木先生也做了相同的检查，但在怀疑他得的可能是胃癌时，就转给了财前教授，所以，还没来得及检查其他的器官。” “既然病人以前罹患过肺结核，内科就应该帮他做肺部的断层摄影，你自己没有做，却一味指责财前教授，这不是在推卸责任吗？” “我并没有推卸责任。病人是因为胃不舒服前来就诊，当然要先做腹部的各项检查，等诊断出来后，再检查其他部位。但即使病人转到外科后，我仍然担心他肺部的状况，所以，我两次要求财前教授做断层摄影，根本不曾想过推卸责任。” |
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