白色巨塔(123)_山崎丰子

一二三

　　他心满意足地回到座位上。审判长在笔记上记录着什么，似乎在整理原告、被告律师的讯问内容。

　　“本庭没有问题要讯问证人佐佐木，请下一位证人出庭。”审判长命令法警道。

　　金井副教授一副高高瘦瘦的身材，穿着朴素的深蓝色西装站在证人席上。

　　“被告律师，请开始讯问。”

　　审判长对被告律师说完后，河野律师用完全不同于刚才对待佐佐木信平时的态度，语气温和地询问金井：“财前教授出国期间，是由你代理外科主任一职，代理主任的工作是什么？”

　　“就是当外科主任不在时，代替他负起授课、门诊、住院病人的会诊以及医局内的管理工作等一切责任。”

　　“你是什么时候代替主任诊察佐佐木庸平先生的？”

　　“在财前教授去国外出差的翌周，我代替主任会诊时是第一次，之后，会诊时也诊治过。”

　　“你最后一次为病人诊治是什么时候？请描述一下当时的情况。”

　　“六月二十日下午六点左右，我接到主治医师柳原的报告，说病人的病情发生急剧变化，我立刻赶了过去。当时，柳原医生在做肋膜穿刺、抽取胸水的处置。但如果多次排液，会使体内的总蛋白量降低，容易引起极度衰弱，加速死亡。所以，第二次穿刺只抽了五毫升，之后我又指示柳原医生注射强心针，并要求护士搭起氧气罩，用氧气瓶补充氧气。”

　　“请你谈一下从病情急剧变化到死亡过程的情况。”

　　“在搭好氧气罩时，病人一分钟的呼吸次数为七至八次，于是又增加了氧气浓度，但他的呼吸次数仍然很少。三十分钟后，呼吸变弱，病人不时因为痛苦而扭曲身体，所以，我指示柳原医生注射第二支强心针。但病人的呼吸继而变得断断续续，十五分钟后，出现了青紫症状，不久就过世了。”

　　“你认为柳原医生的能力怎么样？”

　　“柳原医生在昭和三十三年（公元一九五八年）毕业于国立浪速大学医学部，进入第一外科医局担任助理已经有六年，他的工作表现优秀、人品诚实勤恳，遇到重症病患时，即使主任没有要求，他也会主动住在医院待命，在深夜多次探访病人，了解病情，是个很负责任的医生。”

　　“请你谈一下财前教授在出国前的情况。”

　　“通常在出国前，教授都需要张罗出国的准备工作，以及安排出国期间的诊疗、医局内的事务交接等，会忙得不可开交。所以，大部分人会在出发前五天就向校方请假，但财前教授只在出发前请假了一天。除了针对出国期间第一外科整体的诊疗作出指示，还详细指示了教授执刀病人的术后处置工作，他忙碌的情形远远超乎一般人的想象。”

　　“那么，财前教授无法按家属的要求为佐佐木庸平先生看诊，也是因为实在分身乏术吗？”

　　“对。不仅是佐佐木庸平先生，他根本没有时间直接、充分地为任何一位病人看诊。在这种情况下，当然必须对各主治医师下达指示，由主治医师去负责。”

　　河野律师点了点头：“我没有问题了。”

　　当他回到座位时，由关口律师进行反对讯问。

　　“我想请教金井副教授，柳原主治医师是什么时候找你商量佐佐木庸平的病情？”

　　“在财前教授出国后的翌周，我作为代理主任会诊时，第一次听柳原医生报告了病情，但只是普通的报告。”

　　“当时，你没有产生任何疑问吗？”

　　“虽然对术后肺炎来说，抗生素的效果似乎太不明显了，但术后肺炎的症状千差万别，况且，财前教授已经指示了相关的处置，所以，我说要继续观察。”

　　“你刚才说，你是在佐佐木庸平先生病情恶化，柳原医生在做肋膜穿刺时赶到的。当时，排液的胸水情况怎么样？”

　　“带有红色。”

　　“如果是肉眼都可以分辨的红色胸水，是不是代表早就发生了癌性肋膜炎？”

　　金井副教授迟疑了一下。

　　“在病理检查报告出来以前，很难百分之百地断定。肋膜炎分为癌性和结核性两种，后者也可能会出现带有红色的胸水。”

　　“是吗？可不可以请教一下，您专攻的是哪一方面？”

　　关口律师突然改用恭敬的语气问道。

　　“胸腔外科。”

　　“胸腔外科属于您的专业科目，在诊察过病人两次，又看到排液的胸水后，却无法判断到底是癌性的胸水还是结核性的胸水，这不是有点奇怪吗？”

　　关口律师的讯问十分尖锐，金井副教授咬着嘴唇，一言不发。

　　“在病人病危之前，柳原医师是否曾经和你商量过，或是请求你的指示？”

　　“我刚才已经说过了，我在第二次诊察时，病人的病情还不是十分严重，而且，财前教授在出发前已经指示过柳原医生，所以，我并没有做什么新的指示。”

　　“你会不会认为柳原医生是按照财前被告在出发前的指示，才使佐佐木庸平先生过世的，也就是说，是财前被告的指示有某种程度的失误？”关口律师穷追猛打。

　　“我无法回答这种问题……”

　　金井的额头上渗着汗珠，被告律师河野忍无可忍地站了起来：“审判长！原告律师刚才的讯问明显地充满恶意。”

　　审判长同意了他的抗议。

　　“好，那我换一个问题。你认为病人的病情为什么会突然恶化，最终导致死亡？”

　　“我并不是从一开始就看顾这位病人，他也不是我动的手术，这个问题我无法回答。”

　　“那我最后再问你一个问题，像佐佐木庸平先生那样，癌细胞转移到肺部时，是否不应该动手术？”

　　“这要视肺部转移灶的大小、部位而定，无法一概而论。但教授亲自在手术前做了检查，判断动手术比较好，我相信有他的理由。财前教授是食道、贲门癌的权威，我相信他的判断。我刚才也已经说过，我不是癌症专家，无法发表任何专业的意见。”

　　他似乎在拒绝进一步的讯问，关口律师说：“好，谢谢你，这样就可以了。”

　　当关口律师恭敬地结束讯问回到座位上时，审判长对金井副教授说：“本庭有几个问题要讯问金井证人。你刚才说，你的专业科目是胸腔外科，并不是癌症，所以，无法明确阐述直接造成病人死亡的原因，真的是这样吗？”

　　“是。现代医学分得很细，同样是胸腔外科，癌症专业的医生和结核专业的医生，虽然在诊断方法上没有太大的差异，但在治疗过程中，经常会出现意见分歧的状况。因此，我认为在像本案这种会告上法庭的特殊病例中，非专业的医师不能轻易发表有关诊疗是否妥当的意见，所以，我不想说一些自己没有把握的事。”

　　审判长和左右两位陪审法官小声地商量后说：“了解。关于造成病人死亡的直接死因，原告已经申请浪速大学医学部负责解剖遗体的大河内教授作为证人，下一次将根据大河内证人的解剖报告，调查直接的死因。”

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