白色巨塔(83)_山崎丰子

八三

　　“像你父亲这种学识、人品都极为杰出的人很难得，我怎么能和他比……”

　　言毕，里见提起公文包，推门走了出去。

　　里见一走进副教授室，便立刻换上白袍，来到一楼的门诊室。

　　门诊室里，年轻的医局员和实习医生正围在办公桌前等他。他拿起第一张病历，看到了佐佐木庸平的名字。佐佐木庸平是他在一个星期前好说歹说才说服接受胃镜检查的病患，今天要来看检查报告。里见确认了病历、各份检查报告、X光片和胃镜照片无误后，说：“开始吧。”

　　护士唤了佐佐木庸平的名字。中等身材的佐佐木庸平理着平头，狭窄的额头下一双商人特有的机灵眼睛观察着四周，他像平时一样谦和地走进门诊室，但这回后面还跟着一位四十来岁的中年妇女。

　　“医生，谢谢您这么照顾外子，听说很难诊断出明确的病因，所以我们很想尽快知道检查结果，今天一早就让店里的年轻小伙子来挂号，一直等到现在。”

　　她表现出家庭主妇特有的谦卑，但眼神中尽是不安。佐佐木庸平可能非常担心胃镜检查结果，所以才会让妻子陪同前来。

　　“我们赶快来看吧。”

　　里见拿起桌上的胃镜照片，放在放大透视器的金属夹上。他瞪大双眼凝视着分别从胃的前壁、后壁、小弯和胃角部等各种角度拍摄的二十六张底片，以免错过任何些微的异常。如果发生癌变时，从彩色底片上的色彩变化就可以发现癌症。在胃壁上，不仅没有癌细胞，连息肉或是溃疡也没有。胃黏膜的皱襞略有粗大现象，正常的胃黏膜呈均匀而透彻的橘红色，佐佐木庸平的却略显混浊，而且颜色也偏红，但这是胃炎，而不是胃癌的症状。

　　“医生，怎么样？”佐佐木庸平忐忑不安地问道。

　　“上回你说吃东西时胃部有卡住的感觉，之后的情况怎么样？”

　　“好像还是有一点，尤其在吃硬的食物时，一口气吞下，就会有这种情况。”

　　“是哪个部分？”

　　“你问我哪个部分……好像是这里，不，应该是这里吧。”

　　佐佐木拉开和服和内衣，露出上腹部，摸索着自己的胃。里见看他的手一直摸着胃的上方，似乎在担心什么，侧着头沉思片刻。

　　“从胃镜的照片来看，应该是慢性胃炎……”

　　“果然是慢性胃炎！医生，真是太好了！”佐佐木庸平突然欠身鞠了一躬。

　　“但胃镜的缺点在于无法完全拍到胃部上方，所以，即使在胃镜检查中没有发现异常，也不能断定百分之百没有问题。”

　　“什么？还不是百分之百？”

　　里见点了点头。他担心胃部上方的贲门附近是胃镜的死角和盲点，有时候无法全面观照。而且，从刚才的问诊得知，病患常觉得食物卡在胃的上方，也就是说存在食物通过障碍症状的疑虑，因而里见担心虽然目前看起来是很平常的慢性胃炎症状，很可能在胃镜无法照到的部分已经发生了癌变，而目前的症状只是癌症引起的伴随性胃炎。

　　“那你要我怎么办？”

　　一直相信做了胃镜检查就可以获知确切诊查结果的病患不满地问道。

　　“内科检查已经到极限了，但可以尝试用我多年来一直研究的诊断法再做一次复检。”里见尽可能保持平静的语气，避免刺激病患。

　　“上次不是说做完痛苦的胃镜检查就结束了，我告诉你，三月是年度决算的季节，四月、五月是决定我们公司生死的关键时刻，既要夜以继日地和会计师做帐，还要筹措资金，即使有三头六臂也忙不过来，但医生你偏偏在这种时候一天到晚要我做检查，我怎么吃得消？我是听说医生的医术高明，才通过朋友介绍来找你看病的……”

　　佐佐木一下子大声嚷嚷起来，陪在一旁的妻子连忙扯了扯他的衣袖。

　　“这次的检查不像胃镜检查那么痛苦，只是注射在手臂上，观察反应而已。有点像是结核病的结核菌素液反应注射，一点都不费事。”里见面不改色地说。

　　病患满脸狐疑地望着里见。

　　“现在我已经做了血液检查、胃液检查、X光检查、胃镜检查，总共来医院做了四次检查，这是第四次，我希望这一次真的是最后一次检查！”他好像在寻求里见的保证。

　　“诊断并不是靠次数决定的，除非我能够排除所有的疑虑，否则，我不会做出诊断结论。”

　　里见以严肃的口吻说完，便请医局员做好注射的准备。这是里见长期以来一直研究的“利用生物学反应的癌症诊断法”。当人体内出现癌这种异物时，血液里会出现与其相抗衡的抗体，一旦能够从血清学的角度证明这种抗体的存在，就可以诊断出癌症。基于这种理论基础，将萃取自癌组织的物质注射于皮下，二十四小时以后观察皮肤的反应，即可判断是否罹患了癌症。

　　里见接过医局准备妥当、装有〇．一毫升略带黄色的反应液针筒，等护士撩起病患的左袖，以酒精擦拭上臂后，便拿起针筒为他注射。病患夸张地别过脸，皱着眉。

　　里见苦笑着抽出针筒。

　　“怎么样？会不会痛？这样就好了。今天晚上注射处会红肿、发热，但千万不要碰它，也不要洗澡，每隔二十四小时检查一下红肿的状态，总共要三次。一定要连续来医院三次喔，如果不遵守时间，就无法观察到正确的反应了，请务必准时……”

　　病患不以为然地勉强点了点头，一旁的妻子则忙着赔不是。

　　“医生，请原谅我老公的任性，因为店里忙不过来，他一个人要抵三五个人用，所以才会突然着急起来。希望您不要生气，明天我们一定会准时过来。”

　　说完，她立刻走到丈夫身旁，利落地帮他穿上和服和内衣。佐佐木庸平板着一张脸站着不动，让妻子帮他张罗，穿好衣服后连招呼也不打就走出了诊间。

　　结束门诊后，里见走在空无一人的走廊上，准备回副教授室。他脑子里思考着刚才在佐佐木庸平身上尝试的利用生物学反应的癌症诊断法。

　　这是他近十年来持续研究，也是十分有自信的诊断法。以佐佐木庸平的病例而言，血液检查、胃液、粪便检查、胃X光线、胃镜检查等所有检查的数据和数据都显示只有慢性胃炎的症状，但他无论如何都无法排除胃癌的疑虑。然而，在面对这种感觉十分微妙却又难以做出确切诊断的病例时，是否该以自己相信的方法做为最终的诊断依据？对此，他并没有十足把握。里见逐渐放慢了脚步，但并没有去找自己的指导教授鹈饲，而决定去找以前的恩师，也就是病理学研究室大河内教授商量。他一百八十度大转身，穿过宽敞的中庭，走向病理学研究室的所在的医学部。

　　走进宁静的医学部正面玄关，顺着昏暗的楼梯拾级而上，里见想起十年前自己曾经在病理学实验室摇试管、观察显微镜、和危害人类生命的病毒对望的情形，感叹当时的自己曾经那么年轻而真诚……

　　来到大河内教授的研究室前，里见看到门上挂着“现在可以入内”的牌子后，轻轻敲了门。听到一声简短的应答，里见推门走了进去。大河内教授的桌上摊着几本厚重的书，他正在写着什么。

　　“老师，会不会打扰到您？”里见战战兢兢地问道。

　　“不，我的工作刚好告一段落，你坐下吧。”大河内转过鹤一般细长的脖子，取下老花眼镜。

　　“那我就恭敬不如从命了。”里见坐在大河内所指的椅子上。

　　“我是为了刚才诊疗的一个疑似胃癌的病例才突然造访您，想找您商量一下……”

　　“哦？是什么问题？”

　　大河内倾身向前，专注地听着。里见详细报告了佐佐木庸平的症状和各种检查结果。

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