白色巨塔(10)_山崎丰子

一〇

　　“呀，我不是开玩笑，想要应付医保，学好算术可是经营医疗院所的基本功夫。就拿这间诊所的规模来讲好了，每个月的总营业额大概在两百万到两百二、三十万之间，这其中有八十万是由医保给付的，想不到吧？为了分毫不差地拿到这八十万给付，所有开业医生每逢月底的那个星期，都要咬紧牙关和医保点数奋战。怎么说呢？这个点数的计算超麻烦的，一点换算十元，初诊费六点就是六十元，出诊十八点则是一百八十元，打针一次六．七点，即六十七元，像这样，好像在算麻将点数似的算好后，还得一一填入保险申请的报表，送到地区的医师公会，由医师公会收齐后，统一向社会保险医疗基金申请给付。等他们核定你的申报正确，还要经过一个半月或两个月，才会拿到钱。”

　　一口气说完这么多话，又一的喉咙发出“咳咳”的声响，他赶紧喝了口茶。

　　对在大学附属医院上班的财前五郎而言，什么保险点数的计算，他根本就没有兴趣，不过，他还是顺着岳丈的话说：“听爸爸这么一说，医保医疗还真像是算术呢！对了，像子宫外孕这样的手术，大概可以赚到多少点数？”

　　“子宫外孕是吗？这是常有的手术，不用看速算表，我也可以马上算出来。首先，手术费是六百零四．八点，所以是六千零四十八元；输血一千毫升至一千五百毫升，以一千零五十六．六点计，是一万零五百六十六元；林格尔（含有电解质的注射液）溶液五百毫升、四十点，是四百元；加有抗生素的葡萄糖五百毫升、二百零一．二点，是二千零一十二元；维他命BC复合胶囊、四十四．五点，四百四十五元；术后处理、消毒，七十四．二点，七百四十二元，其他的像住院费、房间差额等不计算在内，光手术用掉的保险点数总计是二千零二十一．二点，二万零二百一十二元，怎么样？这种算术够麻烦的吧……”又一在和室桌的便条纸上，用铅笔列出详细的数字。

　　“原来如此，确实是很烦琐，不过，这种事不用爸爸亲自去做，交给驻诊医生和行政人员不就得了，因为爸爸您除了看诊，还身兼医师公会的干部，有那么多的事要忙……”讲到一半，他开始拍起岳父的马屁。

　　“哪里，交给驻诊医生和行政人员就糟了，医保局那些人全都是脑袋有问题的石头，不是嫌我们用药浪费，就是嫌我们重复医疗、处置过度，动不动就会有人上门来要删减你的点数，所以我让行政人员先整理好，自己再看过一遍。至于像子宫外孕、子宫肌瘤的手术和诊疗费比较复杂，我就亲自计算，碰到那种就算真的用了也搞不到钱的药，我就按照它的价格，换上其他的诊疗名目和药名，想办法把成本打平。你想想，半夜一通电话，我就得起床，开着车，急急忙忙地跑去，结果医保只付我六十元的初诊费和三百六十元的夜间出诊费，还一副理所当然的样子，人家刚开业不久的菜鸟医生领到的也是同样的报酬，这还有天理吗？简直教人欲哭无泪！因此我只好自己核算应得的报酬，适当地将医保点数灌水，调整不公平的待遇。就算每次只灌一百元，次数多了也是笔大数目。不过，话说回来，对方手上也有所谓的全国平均点数，一旦你的点数凑得不够高明，就会被盯上，通不过审核，所以这种事非得我亲自操办不可。总归一句话，为了计算保险点数，开业医生可是搞得焦头烂额，像你在大学医院工作，根本不用去想什么点数不点数的，该怎么办就怎么办，这种辛苦你是无法体会的。”说着说着，他又咳了起来，赶紧再喝一口茶。

　　“不过呢，因为我开的是妇产科，生产和堕胎，医保是不给付的，民众必须全额负担，再加上我们的大主顾很多都没有投保，所以这方面的收入，一个月就有一百二十万至一百五十万，还算撑得下去。但是，道高一尺魔高一丈，现在的病人是越来越狡猾了，他们知道正常分娩的生产，医保不给付；异常分娩的难产，医保却有给付，于是一开始阵痛，就‘哎哟哎哟’地大喊，想要假装成难产的样子，这年头，连医生都不可大意呀，哈哈哈！”

　　财前五郎也跟着大笑起来。进入和室的老佣人一脸吃惊地望着两人：“老爷，需要准备晚餐吗？”

　　“嗯，晚餐吗？晚餐我和五郎到外面去吃，不用准备。”又一让老妇人拿来短外套，轻轻将它披上，从座位上站起。

　　“啊，爸爸，我请杏子先打电话过来……”他匆忙地想要说明来意。

　　“喔，那件事啊！那个等我们到外面吃饭的时候再谈吧。”又一说完，径自往玄关的方向走去。

　　话还没出口就被打断，财前五郎如鲠在喉，一颗心七上八下。领在前头的又一不想和病患打照面，特地从后门出来。他步履轻快地从堂岛中町晃向梅田新道。又一脚上蹬着和大岛和服成套的白色足袋（即袜子）、席面皮绳草履（草履，搭配和服穿着的日式拖鞋，在脚趾的地方有被称为“猪鼻”的V字型带子。）。走路的时候，两手始终揣在怀里，那模样根本不像是身上有药水气味的医生，反倒像是惯于寻花问柳的红顶商人。

　　过了梅田新道的十字路口往北走，翁婿俩来到初天神附近，钻进某家店面的暖帘。这是一家叫扇屋的小巧料亭，布置得十分雅致。

　　“喂喂！客人上门了！”又一不客气地叫喊着，也不管人家有没有回应，径自脱了鞋袜，就往里间走去。这家店的正面就两个房间宽，却有个长庭从外直通到内，颇有大阪建筑幽深的特色。

　　女侍一脸慌张地迎了出来，他向她点了酒和小菜。

　　“呀，五郎也脱掉那一身的臭药水味，泡个澡，换上浴衣怎么样？”说完后，他双手用力一拍，这时和室的拉门从外面轻轻地被拉开了。

　　一个梳着西洋发型的女人出现了。

　　“啊，这位是这里的老板娘时江，原来在北边的新地当艺妓。长相嘛，还算普通，不过根据我的诊察，那方面的本事可是一流的，这点我可以保证。”

　　“哎呀，你真讨厌，别在初次见面的人面前讲这些不三不四的话！”她生气地瞪了又一一眼，接过送来的酒瓶，帮客人斟酒。

　　“哈，这有什么好害羞的？对了，这位是我的女婿财前五郎，现在还只是浪速大学医院的副教授，不过要不了多久就会变成你们排队都看不到的大牌名医，你今天可要趁机好好巴结他。”

　　听他介绍完，老板娘马上正襟危坐地说：“初次见面，您好！我是扇屋的时江，这一向……”

　　又一突然插嘴：“你是想说这一向承蒙您多照顾了是吧？说，你们到底做了几次？”

　　五郎好像被吓到似的看着那个女人，她的年龄大概在四十岁上下吧？不过，她生得身材丰满、眉眼清秀。

　　女婿的一脸呆滞把又一逗乐了：“怎么样？你吓了一跳吧？这么近的地方就有一个这么棒的女人，谁还会想吃满脸皱纹的老太婆煮的饭菜？我在你岳母还在的时候，就偷偷藏着这么一、两个秘密，始终没让她知道。你也有这么一个人吧？”

　　五郎连忙摇手：“哪里，我想都不敢想，不说别的，光杏子就……”

　　“什么？杏子吗？你偶尔也要拿出做丈夫的威严嘛！那丫头大概是像她死去的母亲吧？爱慕虚荣，说什么讨厌大阪的市侩俗气，喜欢芦屋和夙川山区的清静幽雅，连讲话都大阪腔、东京腔地夹杂不清，说着没人听得懂的标准话，虽然她是我的独生女，却一点也不像我。算了，像她那种装腔作势的娇蛮女，你只要有钱让她挥霍，嘴巴甜一点，她就开心了。男人要不偶尔风流一下，是显不出气概的。”也不知他是在开玩笑还是真心的。

　　“对了，今天早上杏子打电话说你有事拜托我，是什么事？”

　　“啊，说老实话……”好不容易松了口气的财前正要开口，却瞄向旁边的老板娘。

　　“啊，有她在，你不方便说是吧？喂，你先下去。”

　　一等老板娘离开房间，“说老实话，我是想跟爸爸开口……”此时的财前五郎和在医院走廊、手术房里的财前副教授都不一样，近乎卑屈地郑重说道。

　　“需要多少？一块、两块，还是五块？”

　　“嗯，事实上，我想跟爸爸借五十万……”他原本打算最多要个三十万的，却顺着对方的口风，说成了五十万。

　　“没问题，这笔钱我出。我只负责出钱，至于你要怎么用，我是不会过问的。如果是要花在女人身上，就要确定对方是个一等一的女人；如果是工作要用的，区区五十万还不够塞牙缝。你想清楚了，如果有需要，再来跟我讲。”

　　“啊，爸爸您这么说，教我不知该如何感谢您……”

　　“我拿钱给自己的女婿花，还谈什么感谢不感谢的？话说回来，下届教授的事进行得怎么样了？”从头到尾滔滔不绝、谈笑风生，海怪般的大脸突然敛起了笑容。

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