24个比利(118)_丹尼尔·凯斯

一一八

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　　11月30日的天气很寒冷，大地为初雪覆盖。利玛市的亚伦地方法院坐落在一栋古老的建筑里。虽然宽阔的第三法庭可以容纳50人，但大多数座位都空着。这次听证会不对公众和媒体开放，电视台记者只好在法庭外等候。

　　“老师”戴着手铐坐在两位律师中间。除律师之外，只有多萝西、摩尔和作家被允许旁听。出席听证会的还有富兰克林郡的格拉迪助理检察官、俄亥俄州假释局的代表简·汉斯，以及哥伦布市西南心理康复中心的律师亨凯纳。

　　金沃希法官的脸刮得干干净净，他是个相貌堂堂、五官分明的年轻人。他查看过1978年12月4日听证会的记录，知道当时比利是因患有精神病而被判无罪。他还查看了一年多来举行的其他几次听证会的记录。金沃希法官说：“这些听证会的举行符合俄亥俄州相关地方修正法案的规定。”

　　毕林基检察总长请求隔离证人，得到获准。汤普森律师指出比利被转移到利玛医院的程序存在问题，因而请求将他再转回阿森斯医院，但被驳回。

　　上述申请审理完毕，听证会正式开始。

　　州政府的第一位证人是65岁的精神病医生米基。他身材矮胖、穿着肥大的毛衣和裤子。米基医生理了一下深色的头发，摇摇晃晃地从毕林基身旁走到证人席上（他也是州政府的技术顾问）。米基医生作证说，他曾见过威廉·米利根两次，第一次时间很短，是在1979年10月24日，当时病人已转至利玛医院由他负责治疗；第二次是在10月30日，是为了审查他的治疗计划。今天早晨在听证会之前，他被允许观察威廉·米利根半个小时，以确认患者在过去的一个月里病情是否发生变化。根据医院记录，他认为威廉·米利根的问题是人格障碍，也就是说他具有反社会倾向，同时，神经官能症导致患者情绪沮丧和精神分裂，令他痛苦不堪。

　　毕林基长着一张孩子般的脸和一头卷发，他开口问证人道：“他今天的状况是否与一个月之前完全相同？”

　　“是的，”米基说道，“他精神不正常。”

　　“他的症状是什么？”

　　“他的行为令人无法理解，”米基盯着比利说，“他被控犯有强奸罪和抢劫罪，对社会不满，但惩罚对这类罪犯起不了什么作用。”

　　米基还表示，他也曾考虑过比利是否具有多重人格的问题，但并未发现任何症状；他认为比利有高度的自杀倾向，是个危险人物。

　　“对这个病人的治疗没有效果，”米基说，“他态度傲慢、拒不合作，而且自我意识相当强，拒绝接受周围环境。”当毕林基问及他是如何治疗该患者时，米基答道：“巧妙地回避。”

　　米基说他让比利服用了5毫克三氟拉嗪安定片（Stelazine），但既未出现不良反应，也没有什么效果，因此不再让他服用抗精神病药物。他认为需要对比利实施最严格的安全防范措施，而这方面利玛医院在俄亥俄州是最强的。

　　在汤普森和戈尔兹伯里的交叉询问下，米基说他之所以不认为比利具有多重人格，是因为他没有发现相关症状。他本人并不认可第二版《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 2nd Edition, DSMII）中对多重人格的定义，“我不认为他是多重人格症患者，正如同我不认为他患有梅毒一样，因为他的血液化验报告表明梅毒并不存在” 。

　　“他有什么表现？”汤普森问。

　　“愤怒、恐惧，凡事若不如意，就会发怒，行为非常冲动。”

　　汤普森皱着眉头说：“你的意思是，一个人愤怒或情绪低落就有精神病？”“是的。”

　　“每个人不是都有愤怒和情绪低落的时候吗？”

　　米基环顾了一下法庭，耸耸肩说道：“每个人的精神都存在问题。”

　　汤普森盯着证人，然后在笔记本做了记录。“比利是否信任你？”

　　“不信任。”

　　“由他信任的人来为他治疗，治疗效果是否比较好？”

　　“是的。”

　　“法官，我没有其他问题再问这位证人。”

　　在休会之前，戈尔兹伯里提交了3天前由考尔提供的证词。戈尔兹伯里希望法庭在传唤其他证人——哈丁、卡洛琳医生以及特纳——之前，将考尔医生的证词列入记录。

　　考尔医生的证词记录了汤普森询问他治疗多重人格症患者最佳方法的内容。汤普森问：“医生，你能否告诉我，治疗多重人格症患者的最有效方法是什么？”

　　对这个问题，考尔医生在11月19日写给戈尔兹伯里律师的信中做了详尽的回答：

　　治疗多重人格症患者的主治医生必须是心理健康方面的专家，而且最好是符合下述条件的精神病医生：

　　一，他（或她）必须相信该患者确实患有这种疾病，绝不能由不相信的人负责治疗。

　　二，如果精神病医生本人没有治疗经验，可在有治疗经验的医生协助下进行治疗。

　　三，他（或她）应会运用催眠术，这是一种辅助治疗方法，尽管并非必不可少，但最好能够具备。四，他（或她）必须大量阅读过有关此类疾病的文献资料，并且不断进行深入研究。五，他（或她）必须极具耐心、坚强并且执着，因为治疗此类患者需要花费很长时间、耗费大量体力而且难度极高。目前有经验的医生主要根据下述原则治疗多重人格症患者：一，必须发现并认定所有人格。二，必须确认这些人格存在的原因。三，完成上述两项后，医生应针对各种人格进行治疗，以期改善患者的状况。四，必须确认已经发现的正面人格并给予特别关注，然后再尝试解决其他变化中的人格存在的问题，特别是那些可能对其他人格构成威胁的人格，这一点非常重要。五，患者应明了自身问题的性质和影响，通过治疗积极地解决问题。换言之，患者应了解整个治疗过程，而不是被动地接受治疗。六，必须避免使用抗精神病药物，因为这种药物会刺激患者的人格发生分裂；此外，药物的副作用也会对治疗产生不良影响。以上只涉及治疗多重人格症患者的部分问题，并非对全部治疗过程的完整描述。

　　考尔的证词还深入探讨了相关的治疗标准。

　　毕林基在进行交叉质询时，质疑这些是否就是治疗多重人格症患者的最理想条件。考尔尖锐地回应道：“先生，我并未说过这些基本条件是最理想的。我甚至认为，这些只是最低的要求。但对于首次治疗多重人格症患者的医生而言，这些就是全部。不具备这些条件，宁可不治疗，也不要随便应付患者。”

　　午饭后，比利再次被带回法庭时换了一件衬衣。作家怀疑“老师”已经消失了。

　　戈尔兹伯里和汤普森要求传唤哈丁医生作证。哈丁简要介绍自己参与治疗比利的过程后，表示自己仍然认为阿森斯医院是最适合比利的治疗场所。

　　“哈丁医生，”在交叉询问时，毕林基问道，“多重人格症的病例是否很罕见？”

　　“是的。”

　　“我们每个人的内心是不是都存在着其他人格？”

　　“两者的不同之处在于记忆丧失。”哈丁答道。

　　“那么如何证明丧失了记忆？可能做假吗？”

　　“我们一直都在进行认真的研究，”哈丁说，“而且是抱着怀疑的态度去研究，我们发现他确实存在记忆丧失的现象，并不是装出来的。”

　　“哈丁医生，”戈尔兹伯里此时问道，“你是否参考过其他患者或其他医院的病例？”

　　“是的，能找到的所有资料我都会参考。”

　　“你是否认为有必要参考过去的案例以及其他医生的经验？”

　　“我认为这是绝对必要的。”

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