偏偏喜欢你(123)_意阑

一二三

　　小乔很是不情愿，却也无计可施，老老实实地去了。如果下午去门诊看病人的话，今天的病历又不能及时完成，只能晚上加班了。小乔和林立夏在背地里早就达成共识，作为医院这个大食物链里的低等生物，是没有任何讨价还价的可能性的。两个人悲壮地勉励对方，"大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米，而我们现在连虾米都算不上，只能算是浮在水里的微生物而已。"

　　等门诊工作终于完成，已是下午四点，小乔有些失望，看来今天晚上在病房加班写病历已是铁板钉钉的事实，终于没忍住，在护士站和小护士发牢骚："真没劲，今儿的门诊病人除了鼻炎就是拔鱼刺，毫无技术含量可言。"

　　小乔说这句话的时候，被正坐在隔壁查病历的耳鼻喉科金主任听个正着，饶是好脾气的她，也皱了一下眉头，于是叫道："小乔，来，到我房间里来一下。"

　　小乔知道自己说错了，但究竟错在哪里，还是丈二和尚摸不着头脑，胆战心惊地跟着金主任进了主任的专用办公室。

　　金主任是不折不扣的朝鲜族人，大学毕业后就留京工作了，时不时从家里带一饭盒泡菜和同事分享，前几年还随夫君去国外研修了两年，按她的话说，那也是饱受刺激的两年，原来内地的医生除了临床经验和动手能力还是值得骄傲的外，其他不论是医疗水平还是设备，甚至包括人性关怀，差距都实在太大太大了。金主任四十多岁，保养得很不错，长期的夜班生活也没有加深年龄在她身上的印记。她静静地看了看站在面前的小乔，指了指面前的椅子，只说了两个字："你坐。"

　　小乔坐倒是坐下了，但屁股不敢坐实，一副打算随时站起来的样子。

　　金主任问了第一个问题："小乔，如果你替病人取出鱼刺，取出鱼刺后会做什么样的医嘱？"

　　小乔没反应过来主任到底在搞什么，只好回忆了一下自己平常的所作所为，如实汇报道："我一般会告诉病人虽然拿出了鱼刺，但是咽喉部分还会有一些不适感，这种不适的感觉会渐渐消失。另外，一天之内要是唾液里有血丝也是非常正常的。"

　　"还有吗？"金主任的眼睛并不看小乔，只是翻动着手中的病历。

　　小乔老老实实地摇头，"好像没了。"

　　金主任沉吟了一下，问小乔："你能不能再告诉我，病人扎了鱼刺以后，会有什么后果？"

　　小乔松了一口气，原来是这么简单的问题，"如果扎在食道上，病人会有很明显的异物反应，有疼痛感，说不定会咯血。"

　　金主任不动声色地抬了抬眉毛，"还有呢？往严重里说。"

　　还有？小乔极力思索，"如果鱼刺被饭推入胃里，很有可能再扎到胃壁上，造成胃穿孔。"

　　金主任仍然看着小乔，"没了吗？"

　　小乔调动所有的脑细胞来寻找答案，终于寻到一点儿蛛丝马迹，"如果……如果鱼刺被饭往后推，在食道上扎得更深的话，会出现食道穿孔，说不定……说不定还会导致感染，要手术清创缝合。"

　　金主任继续使用疑问句，"你还能说出比这些更严重的问题吗？"

　　小乔已经在脑海里把书翻了一遍，黔驴技穷，终于摇头道："我想不到其他的了。"

　　金主任哦了一声，摆出一副"原来如此"的表情，沉默了一下，终于指了指手里的几份病历，"我今天翻了一下你最近写的几份大病历，一直想找你谈一谈。作为一名进科不久的年轻医生，总的来说，我觉得你写大病历写得不错，尤其是科里最近刚收的这两个复杂病例，36床的鼻咽癌，还有33床的食道肿物待查，不管是前面的问病史部分，还是后面的全身体格检查，包括咱们耳鼻喉的专科检查，都很详细。鉴别诊断也考虑得比较全面，这些地方都很像带你的张大夫，毕竟你这一段时间都是跟着他的。"

　　小乔不是十几岁的孩子，会被一点儿表扬冲昏头脑，虽然点头称是，但事情明摆着不会这么简单。金主任的确比口腔科的杨主任和蔼，从来不会像杨主任那样一棒子把人打死，动不动就上纲上线，如果想知道杨主任的手段究竟有多火暴，看看林立夏经常面如死灰的表情就可以明了。金主任的一贯作风是先扬后抑，前面就是灌了再多的迷魂汤，最后还是会有几服苦得不得了的中药。

　　"可是……"小乔一听到这两个字，就迅速把脑袋低下，唉，就知道不会光是赞扬这么简单。

　　"我注意到另外几份病历，比如26床的鼾症，15床的慢性扁桃体炎，你都写得特别简单，尤其是诊断部分，你基本上都没有考虑鉴别诊断的问题。病例虽然简单，但全面分析问题比什么都重要，谁也不能保证自己绝对正确，也不会有人是绝对正确的。其实越是简单的病例，就越容易疏忽，甚至造成不可弥补的后果，小乔，你说对吗？打个比方吧，有时候门诊工作的确都是些简单而又机械的重复，但是千万不要掉以轻心，否则你会因为自己的疏漏而后悔。"

　　小乔还能说什么？只能是鸡啄米一样点头，唉，最近忙得晕头转向，一分钟恨不得能当两分钟使，有个别简单病例的确写得马虎了一点儿，挨批评也是应该的。

　　教诲了半天，金主任总算打算结束这场批评，"好了好了，这只是我个人的意见，希望你能在现在的基础上做得更好。哟，快下班了，赶紧回去工作吧。"

　　小乔退到门口，一只脚刚踏出门口，却又迅速收回来，她还有一个疑问没问，不说出来憋得难受，"主任，关于那个鱼刺的问题，我是不是遗漏了什么？"

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