苦婚(48)_涂俏

四八

　　2月28日上午9时，我约美容师去宝安区寻找小妮。美容师和小妮是同乡，两人曾经是一对腻友，好得不分彼此。小妮被人包养后，美容师不仅没有看见她幸福的笑脸，反倒眼睁睁地看着她陷入苦恼的泥塘，最终摆不脱仿佛宿命般的悲惨命运。

　　虽然，我曾在精神病院做过隐性采访，多次接触过精神病患者，但是，当我在一间出租屋见到小妮时，还是倒吸了一口冷气。

　　小妮静静地坐在一间又脏又乱的房间里，房间仅有6平方米左右，一地的纸屑，空气中飘浮着服用抗忧郁症药物所散发出的气味。小妮患病后，曾被送回家乡。治疗稍好转后，小妮又跑回了深圳。如今，她的两个妹妹一个哥哥都在宝安第71区打工，小妮随他们一同生活。她的房间是三房一厅单元中最小的一间，哥哥嫂子住一间，两个妹妹占一间。

　　透过特别安装的铁门望去，小妮一脸平静地坐在床头，未经梳理的短发在头顶好似要爆炸开一般。她的手中拎着一根红毛线，不停地缠绕着，脸色白皙如纸。3年前发病时，先后住院3次，以后每年春秋两季都会发病。因为没钱支付昂贵的医疗费用，两个妹妹和哥嫂只得将她安置在家中。

　　也许是发现我探寻的目光，小妮的脸上开始有了一点动静，旋即，又复归安宁。对于可怜的小妮来说，随着精神病魔的入侵，先前与男友无论是真情还是嬉玩，无论是等待还是承诺，都已经失去了意义。过往都成了风中的残音，不再制约人的言语和行动。

　　（二）

　　小妮妹妹交给我3本厚厚的病历本，是小妮在深圳市康宁医院（精神病院）先后3次住院的病历。

　　我翻开第一次住院病历：

　　姓名：唐小妮。出身：农民。性别：女。文化程度：小学四年。年龄：22岁。永久住址：陕西省镇巴县某某乡某某村。籍贯：陕西省。临时住址：宝安71区某栋某室。职业：无。入院日期：1998年11月30日中午12时。婚姻：未婚。病史供给者：小妮哥哥。主诉：急起失眠，话多6天，加重言语零乱二日。

　　现在症：患者一直对香港男友不满意，嫌对方年纪大又无钱。特别是一月前患者听到香港一男子包养“二奶”致妻儿自杀的报道，更是感触颇多。11月22日因小事与男友吵架后即出现失眠，几乎整晚不睡觉，话多，喜找朋友聊天。有时，在公共汽车上也对陌生人讲个不停，内容多为诉说自己与男友在一起是为生活所迫，以及对包“二奶”现象的诸多不满，还有谈自己的生活经历，自己与要好男友在一起的美好情景。以及父母、兄弟姐妹间的事情。家人打断她的话题即发脾气。生活尚自理，现食饭少，每天只吃几口饭。昨晚，突然对哥哥讲看到书上写“变态”两字，觉得整个房子都变了，称听到死去的母亲讲话，母亲叫她做什么就要做什么。并称她要天下雨天就会下雨，她要花开花就一定会开。今晨起床就称母亲在房间内，大叫“母亲过来”，一会又叫哥哥给她梳头，没梳完就将梳子夺过扔到地上，并称要将画上的苹果摘下来。今日家人将其骗来我院门诊，以“反应性精神障碍”收入院。

　　既往史：4岁时左侧头部曾被火伤，诊治不详，现已愈。无中枢神经系统感染和昏迷抽搐史，无中毒或长期服用成瘾药物史，无重大躯体疾患，无药物过敏及手术史。

　　个人史：兄弟姊妹5人，行三。母孕期及自幼生长发育情况不详。适龄上学，成绩一般，因家境不好读至小学四年即在家务农。1992年来深打工，一年后认识现在的香港男友，之后未再做工。月经史不详。病前性格偏外向，开朗，不嗜烟酒。

　　家族史：否认父母两系三代有精神病及其他遗传病史。

　　入院诊断：精神分裂症（偏执型）。

　　自1998年11月30日至12月16日首次住院后，不到一个星期，小妮再度入院。在第二份住院病历上，可以明显看到小妮的病情稍稍加重。

　　第二次住院病历：

　　主诉：第二次急起失眠，话多6天，加重行为紊乱，毁物3天。

　　第一次出院后尚能坚持服药。但出院后第二天（12月17日），因一堂弟服了40粒安眠药，病人很担心（他），当晚又开始出现失眠，几乎彻夜不眠，话多，不停地诉说她住院及生活经历。不停地提到前任男友的名字。又称她母亲、外婆就在楼下，让哥哥叫她们上来，还说她可以叫中央领导下来。易发脾气，常常大骂她的男友，哥哥劝说也对哥哥发脾气。生活尚能自理，但很少吃东西。近3天来不肯服药，将家中的物品摔到地上，伸手去摘画中的苹果，生活不能自理，几次欲脱衣服，幸被家人阻止。

　　（三）

　　第二次出院后不久，小妮又反复出现失眠、乱语，行为紊乱。两个月后，家人不得不第三次送她入住康宁医院。

　　在第三次住院病历上，可以找到小妮第三次发病的原因：

　　出院后坚持服药，明显易发脾气。入院当天患者与过去男友打电话时，对方挂断电话。又给香港男友打电话，对方也挂断电话。为此，患者大发雷霆，摔东西，骂人，到街上乱跑，自言自语，内容零乱。家人见其病情加重，再次送入我院治疗。

　　精神检查：

　　一般情况：神志清楚，检查不合作，对答不切题，或问话不答。个人生活不能自理，不肯进食，对治护不合作，药物需灌服。

　　认识活动：交谈不合作，无法深入了解其认识活动，无法了解其是否有错觉、幻觉及感知觉障碍。思维显散漫，言语零乱，语句前后欠联系，未发现思维中断、思维云集等其他思维形式障碍，思维内容因无法深入了解，未被查出被害妄想、关系妄想等思维内容的障碍。注意力不集中。检查因不合作无法进行，一般智能情况检查也无法进行。

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